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解析:3D打印技术在心衰疾病的应用方向

 
     JACC HF子刊一篇《3D Printing and Heart Failure》综述介绍了目前3D打印技术在心衰的应用进展。3D打印技术用于工业超过30年,而在医学上应用仅5-10年时间。最主要用于患者围术期特殊的物理模型,心脏通过MR、CT、心超等显影技术进行三维重建,然后根据相应的要求在完成复杂的3D打印。

通过软件(Mimics、Seg3D、Vitrea、Terarecon等)对MR、CT、心超或旋转血管造影等数据进行处理,这些数据最好血池-组织界限清晰、良好的分辨率、无运动伪差。构建出来的3D计算机模型文件包括STL、3MF、VRML、PLY、OBJ和AMF,其中多种材料和颜色需要VRML、3MF和AMF文件。FDM打印可以选择多聚乳酸和ABS等相对便宜的热塑性塑料,但是PolyJet和sterelithography更细腻些(多材料和色彩)。桌面打印机,比如Mojo和Makerbot Relicator 2X也能用FDM模式打印,J750、ProX SLS 500则是工业用打印机。打印时间可能需要24小时。
文中作者还提到了3D打印整条链的成本还有打印机价格等,举例Mimics品牌一个产品许可证需要每年15000美金。
 
 
3D打印在心衰中的应用
TAVR
Maragiannis等基于CT数据对主动脉瓣狭窄TAVR前建立多材料的3D打印模型,瓣膜狭窄程度与心超符合。TAVR发生瓣周漏多于外科瓣膜置换术,这也是影响远期死亡率的原因之一。Ripley等建立的3D模型在16位患者的主动脉瓣环测量中与CT测量完美吻合,9位患者中6位准确鉴别出瓣周漏。
 

3D模型还可以对主动脉环进行牵张力测试,有助于事先预测高危瓣周漏患者。

  (责任编辑:admin)